PEG çıkarsa ne olur, neden çıkar? PEG yerinden çıkınca ne yapılır?
PEG, ağız yoluyla beslenemeyen hastalara endoskopi yöntemiyle karın duvarından mideye bir beslenme tüpünün yerleştirilmesi demektir. PEG sayesinde yiyecek ve içecekler yemek borusundan geçmeden doğrudan mideye gider. Yutma güçlüğü yaşayan, felç geçiren, demans hastaları, beyin hasarı olan kişilere PEG tüpü takılabilir. PEG’in yerinden çıkması çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
selma Yenidoğan
Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG), mideye tüp takılması yoluyla uzun süreli bir enteral beslenme yöntemidir. Tüp yerleştirildikten 12-24 saat sonra beslenme başlayabilir. İhtiyacınız olan tüm besinler, mamalar, sıvılar ve ilaçlar PEG tüpü yoluyla temin edilebilir.
PEG NE DEMEK? TIBBİ ANLAMI NEDİR?
PEG mideye takılan yumuşak ve plastik beslenme tüpü anlamına geliyor. PEG, endoskopi yöntemiyle mideye yerleştirilir. İşlem yaklaşık 20 dakika sürer.
PEG KİME TAKILIR?
The Linacre Quarterly’de 2012 Şubat ayında yer alan “PEG Tüpü Ne Zaman Önerilir” adlı makalede hastanın yeterince yemediği veya içmediği durumlarda ve şu koşullarda PEG takılabileceği geçiyor:
- Felç (İnme)
- Koma ve minimal bilinçlilik durumu
- Parkinson hastalığı
- Mekanik ventilasyon
- ALS hastalığı
- İleri derece demans
- Malignite (kötü huylu tümör) özellikle baş ve boyun bölgesindeyse
- İlerleyici nörodejeneratif bozukluklar (Alzheimer, MS hastalığı vb)
- Kritik hastalıklardan iyileşme
PEG İLE BESLENME NASIL OLUR?
İlgili Haberler
PEG mideye tüp yerleştirilmesi yoluyla hastaya sıvılar, besin takviyeleri ve ilaç verilmesi demektir.
PEG ile beslenme böyle sağlanır.
PEG ÇIKARSA NE OLUR?
PEG çıkarsa mide içeriği karın içine kaçabilir bu nedenle duruma müdahale edilmelidir.
PEG tüpünün yerinden çıkması öksürme veya çeşitli aktiviteler sonucunda kazara meydana gelebiliyor.
PEG’in bir komplikasyonun da PEG tüpünün kazayla çıkmasıdır, bu durumda PEG tüpü derhal değiştirilmeli, yeni bir tüp hemen bulunamıyorsa mideye geçici olarak bir Foley kateteri yerleştirilmesi gereklidir.
Araştırmalarda PEG tüpünün yerinden çıkma oranı %12,8 (72/563) olduğu görüldü.
PEG ZARARLI MI, RİSKLİ Mİ?
PEG, güvenli, etkili ve uygun maliyetli bir tedavi şekli olarak kabul edilse de bazen PEG’e bağlı komplikasyonlar gelişebiliyor. PEG komplikasyonları şöyle sıralanabilir:
ClevelandClinic’de PEG komplikasyonları şöyle geçiyor:
- PEG tüpünün çıkması
- Mide içeriğinin PEG’den dışarı kaçması
- PEG çevresinde ağrı
- Bağırsak veya bağırsak duvarında delinme, kanama
- Kesi yakınında enfeksiyon.
- PEG çevresinde mide içeriğinin sızıntısı.
Deutsche Medizinische Wochenschrift’de 1995 Aralık ayında yer alan 1299 hasta üzerinde yapılan çalışmada PEG’e vağlı ölüm oranı %0,5 idi. Dokuz hastada (%0,9) ciddi komplikasyon (peritonit, perforasyon veya hatalı ponksiyon) meydana geldi. En sık görülen nispeten küçük komplikasyonlar peristomal yara enfeksiyonu (%8,7) ve kısa süreli karın ağrısı (%4,8) idi. Beslenmeye özgü tipik yan etkiler kabızlık, ishal, meteorizm, kusma ve diğer hastalık belirtileri (%39,3) gibi gastrointestinal semptomlar gözlemlendi.
PEG TAKILAN HASTA NEDEN KUSAR?
PEG takılan bazı hastalarda kusma görülebiliyor. Bu durum gastopezi yani mide tembelliği denilen mide kaslarının düzgün çalışmamasından kaynaklanır, geçici bir şeydir.
