Kategoriler
UYGULAMALAR
İstanbul
ABD'nin Texas eyaletindeki Baylor College of Medicine araştırmacılarının da yer aldığı ekip, metastatik karaciğer kanseri bulunan 3 yaşındaki bir çocukta deneysel CAR T hücre tedavisiyle tam remisyon sağlandığını açıkladı.
Gizmodo'nun haberinen göre, hepatoblastoma adı verilen ve çocuklarda en sık görülen karaciğer kanseri türüne yakalanan hastanın kanseri karaciğerin yanı sıra kemiklerine ve akciğerlerine kadar yayılmıştı. Ameliyat ve üç farklı kemoterapi tedavisine rağmen tekrar eden kanser, iki doz deneysel immünoterapinin ardından tamamen geriledi.
New England Journal of Medicine’da yayımlanan raporun yazarları, "Vaka, kemoterapiye dirençli solid tümörü bulunan bir hastada sistemik toksik etkiler olmadan, tamamen ayakta tedavi ortamında kalıcı tam remisyon sağlanabileceğini gösteriyor" ifadelerini kullandı.

3 yaşındaki çocuğa kendi bağışıklık sisteminden elde edilen CAR T hücreleri sekiz hafta arayla iki kez verildi. İlk infüzyonun ardından hastalıkta kısmi gerileme gözlenirken, ikinci doz sonrasında vücudunda kalan kanser bulgularının tamamen ortadan kalktığı bildirildi.
Tedavinin ardından geçen 12 aylık dönemde kanserin yeniden görülmediği belirtildi.
Çocuk aynı zamanda CAR T tedavilerinde görülebilen ciddi yan etkilerden biri olan sitokin salınım sendromunu da yaşamadı. Bu sendrom bağışıklık sisteminin aşırı şekilde aktive olmasına yol açabiliyordu ve ölümcül sonuçlar dahi doğurabiliyordu.

CAR T hücre tedavileri lösemi ve lenfoma gibi bazı ileri evre kan kanserlerinde halihazırda önemli sonuçlar ortaya koyuyor. Çalışmalara göre kanser türüne bağlı olarak hastaların yaklaşık yüzde 25 ila yüzde 90'ı CAR T tedavisine olumlu cevap verebiliyor.
Ancak aynı başarıyı solid tümörlerde sağlamak bugüne kadar daha zor oldu. Solid tümörlerin farklı antijenlere sahip olabilmesi ve bağışıklık sistemine karşı daha karmaşık savunma mekanizmaları geliştirmesi, CAR T hücrelerinin etkisini sınırlayan faktörler arasında gösteriliyor.

3 yaşındaki çocuk, CARE adı verilen daha geniş kapsamlı Faz I araştırmasının bir parçası olarak tedavi edildi. Çalışmaya benzer karaciğer kanseri vakalarına sahip toplam 18 ila 30 hastanın dahil edilmesi planlanıyor. Araştırmanın ana bölümünün gelecek yaz tamamlanması bekleniyor.

Araştırmacılar elde edilen sonucu umut verici olarak değerlendirse de mevcut veriler henüz yalnızca tek bir hastaya dayanıyor. Deneysel CAR T tedavisinin solid tümörlerdeki güvenliği ve etkinliğinin belirlenebilmesi için çalışmanın diğer hastalardan elde edilecek sonuçlarla desteklenmesi gerekiyor.