Primini öder ödemez poliçenizin yürürlüğe girdiğini sanabilirsiniz ama özel sağlık sigortası ne zaman başlar sorusunun yanıtı teminat türüne göre değişir. Acil kaza giderleri genellikle ilk günden karşılanırken, doğum ve diş gibi özel teminatlar 3 – 12 ay “bekleme süresi” ister. Poliçe vade bitiminde yenilenmezse tüm haklarınız 23.59’da durur; ödenmemiş prim ya da eksik beyan da erken feshe yol açabilir. Kısacası, poliçenin hem başlangıç hem de bitiş çizgisini doğru bilmek, beklenmedik sağlık faturalarıyla karşılaşmanızı önler.
“Primimi yatırdım, özel sağlık sigortası yaptırdıktan sonra kaç gün sonra başlar?” sorusunu soran binlerce yeni sigortalı, bekleme süresi kavramıyla tanışınca şaşırabiliyor. Aslında poliçe imzalandığı anda aktifleşir; fakat şirketler riskli masraf kalemlerini kapsama almak için zaman tanır. Standart vade 12 ay olduğundan, “özel sağlık sigortası kaç ay geçerli?” sorusu çoğu zaman tek kelimeyle yanıtlanır: bir yıl. Yıllık yenileme yapılmazsa özel sağlık sigortası ne zaman biter? Poliçe üzerindeki bitiş günü, saat 23.59’da teminatlar durur. Bekleme sürelerini, yenileme garantilerini ve erken fesih risklerini bilmek tedavi planlamanızı güvence altına alır.
Sigorta sözleşmenizi imzalayıp ilk prim tahsil edildiğinde poliçe “yürürlükte” görünür. O andan itibaren:
•Acil kaza travma masrafları
•24 saat ambulans hizmeti
•Yatarak tedavi (kaza kaynaklı)
hemen karşılanmaya başlar. Bazı dijital başvurularda ödeme onayı bankadan geç düşerse poliçe, ertesi gün 00.01’de aktifleşir—bu ayrıntıyı acente veya bankadan mutlaka teyit edin.
DOĞUM TEMİNATI
Çoğu şirket 9 – 12 ay bekleme ister. Uygulamada planı başlattıktan 10 ay sonra hamile kalan sigortalı doğum masrafını güvenceye almış olur.
DİŞ VE GÖZ
Poliçenin ek teminat listesine göre 3 – 6 ay bekleme uygulanır. Dolgu ve gözlük cam çerçeve geri ödemesi bu süreden sonra devreye girer.
KRONİK HASTALIKLAR
Şirketler genelde kronik rahatsızlıkları tamamen dışlar; nadiren ekstra prim karşılığında 12 ay bekleme sonrası açar.
İpucu: Bekleme süresi aynı şirket içinde poliçe yenilendikçe sayılmaz; kesintisiz devam ederseniz avantajlı konuma geçersiniz.
•Standart Bitiş: Poliçedeki bitiş tarihinde saat 23.59.
•Prim Ödememe: 30 günden sonra provizyon kapanır, 90 günde fesih.
•Yanlış Beyan: Şirket tek taraflı iptal edebilir.
•Sigortalı Talebi: Yazılı başvuru ile vade tamamlanmadan fesih yapılır; kullanılmayan döneme ait prim iade edilir (şirket kesintileriyle).
Üst üste 3 – 5 yıl hasarsız veya düşük hasarlı yenileme yapanlara “ömür boyu yenileme hakkı” verilebilir. Bu hak sayesinde ilerleyen yaşta kronik hastalık çıksa dahi şirket poliçenizi iptal etmez. Prima yansımakla birlikte enflasyon üzerinde oransal artışlara karşı da kısmi koruma sağlar.
•1 Ocak: Poliçe imzalandı, prim ödendi; acil kaza teminatı aktif.
•1 Nisan: Diş bekleme süresi doldu, dolgu masrafları ödenmeye başlandı.
•1 Kasım: Doğum teminatı bekleme süresi doldu; hamilelik gerçekleşirse doğum gideri karşılanır.
•31 Aralık 23.59: Yenileme yapılmazsa poliçe biter, provizyon kapanır.