Bitmeyen öksürüklerin altındaki sessiz tehlikeye dikkat

Sessiz reflü, tıbbi adıyla larengofarengeal reflü (LPR), klasik mide reflüsünden farklı olarak mide asidinin yemek borusunu aşarak boğaza kadar ulaşmasıyla ortaya çıkan bir sağlık sorunudur.

Klasik reflüde genellikle mide yanması ve göğüste ağrı ön plandayken, sessiz reflüde bu belirtiler görülmeyebilir. Bu nedenle hastalık “sessiz” olarak tanımlanır.

SESSİZ REFLÜ NEDEN OLUR?

Sessiz reflü; mide ile yemek borusu arasında yer alan alt özofagus kapakçığının işlevini tam yerine getirememesi sonucu mide asidinin yukarı doğru çıkmasıyla oluşur.

Ancak bu asit, yemek borusunu geçerek geniz ve boğaza ulaşır. Bunun en yaygın nedenleri arasında:

• Stres ve düzensiz yaşam tarzı
• Gece geç saatlerde yemek yeme alışkanlığı
• Baharatlı ve asitli gıdaların aşırı tüketimi
• Aşırı kafein ve alkol tüketimi
• Obezite
• Uzun süre aç kalmak veya aşırı yemek yemek bulunmaktadır.

Özellikle yatar pozisyonda mide asidinin yukarı çıkması daha kolay olur.

SESSİZ REFLÜ BELİRTİLERİ NELERDİR?

Sessiz reflü, çoğu zaman tipik mide reflüsü semptomları göstermediği için tanı konulması gecikebilir. Ancak bazı belirgin işaretler şu şekilde sıralanabilir:

• Sürekli boğaz temizleme ihtiyacı
• Sabahları daha belirgin olan boğazda yanma veya kaşınma hissi
• Kronik öksürük, özellikle gece artan
• Ses kısıklığı ve sesin çabuk yorulması
• Yutkunurken boğazda takılma hissi
• Ağızda kötü tat veya acı su gelmesi

Bu belirtiler uzun süredir devam ediyorsa, mutlaka bir kulak burun boğaz (KBB) ya da gastroenteroloji uzmanına başvurmak gerekir.

SESSİZ REFLÜ NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Sessiz reflü tanısı, çoğu zaman hastanın şikâyetleri doğrultusunda konulur. Ancak bazı durumlarda tanıyı kesinleştirmek için şu yöntemler kullanılabilir:

Fiberoptik larengoskopi ile boğaz ve ses tellerinin görüntülenmesi

PH metre testi ile asit seviyesinin ölçülmesi

Endoskopi ile yemek borusu ve mide kontrolü.

SESSİZ REFLÜ OLANLAR NELERE DİKKAT ETMELİ?

Sessiz reflü tedavisinde en önemli adım yaşam tarzı ve beslenme düzeninin değiştirilmesidir. İşte dikkat edilmesi gereken başlıca noktalar:

• Gece yatmadan 3 saat önce yemek yemeyi bırakın.
• Asitli, baharatlı, kızartma ve fast-food ürünlerinden uzak durun.
• Çikolata, nane, domates, narenciye gibi tetikleyici gıdalardan kaçının.
• Yatarken başınızı 20-30 cm yukarıda tutun.
• Sigara ve alkolden kesinlikle uzak durun.
• Az az, sık sık ve dengeli beslenin.
• Kahve ve çay tüketimini sınırlayın.

Doktor kontrolünde gerektiğinde antiasit ilaçlar, proton pompa inhibitörleri ya da diyetisyen desteği ile tedavi planlanabilir.

SESSİZ REFLÜ TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR?

Sessiz reflü tedavi edilmediğinde, boğazda kronik tahriş, ses tellerinde hasar, yutma güçlüğü ve uzun vadede solunum yolu enfeksiyonlarına yatkınlık gibi ciddi sorunlara neden olabilir. Bu nedenle sessiz reflü hafife alınmamalı, erken dönemde müdahale edilmelidir.